🇺🇸 USA2025 · revised 1 August 20256 · zaleceniaRodzaj dokumentu: Wytyczna praktyki klinicznejRola treści: Wytyczna wspierająca

Ryzyko upadków u osób starszych

APTA Geriatrics: fizjoterapia w ryzyku upadków osób starszych

Evidence-based CPG dla fizjoterapeutów i PTA dotyczący osób 65+ mieszkających w społeczności; obejmuje screening, ocenę, ćwiczenia i modyfikację środowiska.

Źródło: American Physical Therapy Association – Geriatrics
Dokument źródłowy: Physical Therapy Management of Fall Risk in Community-Dwelling Older Adults: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline From APTA – Geriatrics
Kraj: USA
Poziom źródła: Towarzystwo krajowe
Dla kogo: fizjoterapeuta, physical_therapist_assistant

Zalecenia

Treść

Wieloczynnikowe zarządzanie ryzykiem upadku

PDF · strona 3

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Dopasuj interwencję do profilu ryzyka i kieruj problemy poza zakresem PT do właściwego specjalisty.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Fizjoterapeuta powinien uczestniczyć w programie obejmującym screening, ocenę, skierowanie i interwencje PT.
Oceniaj mobilność, równowagę, chód, ADL, aktywność, siłę kończyn dolnych, obuwie i zagrożenia środowiskowe.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Poziom dowodów I, siła Strong.

Ćwiczenia wieloskładnikowe

PDF · strona 3

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Stosuj lub zlecaj program wieloskładnikowy zawierający trening równowagi oraz inne formy ćwiczeń, np. oporowe lub Tai Chi, aby zmniejszać ryzyko i częstość upadków.

Kryteria i warunki modułu

Warunki realizacji zapisane przy tym module

Program musi być progresywny i dostosowany do bezpieczeństwa pacjenta.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Poziom I, siła Strong.

Dawkowanie i progresja równowagi

PDF · strona 3

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Uwzględnij asekurację i indywidualny poziom ryzyka.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Zalecaj ćwiczenia co najmniej 150 minut do 3 godzin tygodniowo przez 6–12 miesięcy.
Trening równowagi powinien być progresywny i wystarczająco wymagający: ruch kończyn i całego ciała w wielu kierunkach, zmiana podstawy podparcia i ograniczanie podparcia kończyn górnych.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Poziom I, siła Strong.

Trening kroku i adaptacji chodu

PDF · strona 3

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Stopniuj trudność i zabezpieczaj przed upadkiem.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Trening równowagi powinien obejmować celowe ćwiczenia kroku i/lub adaptacji chodu.
Reaktywne ćwiczenia kroku po perturbacji mogą być dodatkiem, ale mają słabszą podstawę dowodową.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Celowe kroki: Level I/Strong
perturbacje: Level II/Weak.

Trening oporowy i Tai Chi

PDF · strona 3

Ograniczenia — czego nie robić

Granice obciążenia i czynności niedozwolone

Nie stosuj samego treningu oporowego jako jedynej interwencji zapobiegania upadkom.

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Dobierz obciążenie do stanu funkcjonalnego i chorób współistniejących.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Możesz łączyć go z równowagą w programie wieloskładnikowym.
Tai Chi jest silnie zalecane jako forma redukcji ryzyka upadku.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Trening oporowy sam: Level II/Moderate
Tai Chi: Level I/Strong.

Edukacja i modyfikacja środowiska

PDF · strona 3

Ograniczenia — czego nie robić

Granice obciążenia i czynności niedozwolone

Nie stosuj samej edukacji jako interwencji zapobiegającej upadkom.

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Łącz spersonalizowaną edukację z indywidualnym programem ćwiczeń.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Omawiaj czynniki ryzyka, zagrożenia w domu, deficyty siły i równowagi oraz kieruj problemy poza zakresem PT.
U osób wysokiego ryzyka wykonuj ocenę środowiska i zalecaj modyfikacje.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Edukacja sama: Level I/Strong
modyfikacja środowiska: Level I/Strong.

Dokument źródłowy

Treść wspiera pracę kliniczną i wymaga indywidualnej oceny pacjenta.

SHA-256: b462201d4af69da22c86df3dacb890b5a97506365dae75e2f19caa7c07ff5046

Otwórz źródło

Informacja o licencji:

Public source file retained locally for source verification.