🇺🇸 USA2025 · JOSPT 55(11), CPG1–CPG31 · epub 12 September 202510 · zaleceniaRodzaj dokumentu: Wytyczna praktyki klinicznejRola treści: Wytyczna wspierająca

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

APTA Orthopedics: choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego — rewizja 2025

CPG dla fizjoterapeutów dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego; obejmuje terapię manualną, ćwiczenia, edukację, wsparcie redukcji masy ciała oraz trening funkcjonalny, chodu i równowagi.

Źródło: Academy of Orthopaedic Physical Therapy and American Academy of Sports Physical Therapy, APTA
Dokument źródłowy: Hip Pain and Mobility Deficits—Hip Osteoarthritis: Revision 2025
Kraj: USA
Poziom źródła: Towarzystwo krajowe
Dla kogo: fizjoterapeuta

Zalecenia

Treść

Terapia manualna biodra

PDF · strona 3

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Dotyczy łagodnej lub umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej biodra z udokumentowanym ograniczeniem ruchomości, elastyczności i/lub bólem.
Stosuj terapię manualną tkanek miękkich i/lub stawową, w tym trakcję osiową biodra o dużej lub małej sile oraz mobilizację z ruchem, aby poprawiać zakres ruchu, zmniejszać ból i poprawiać funkcję u osób z łagodną lub umiarkowaną chorobą zwyrodnieniową biodra oraz zaburzeniem ruchomości stawu, elastyczności i/lub bólem.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja A.

Dostosowanie terapii manualnej

PDF · strona 4

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Uwzględnij indywidualną morfologię kostną biodra oraz tolerancję i drażliwość tkanek.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Można modyfikować techniki terapii manualnej i amplitudę siły zgodnie z kostną morfologią biodra oraz tolerancją tkanek i ich drażliwością u danego pacjenta.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja F.

Indywidualny program ćwiczeń

PDF · strona 6

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Dawka według CPG: 1–5 razy na tydzień, 30–120 minut na sesję, przez 5–16 tygodni.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Zalecaj indywidualny program ćwiczeń, który może obejmować terapię w wodzie, aby poprawiać ruch, siłę, funkcję i ból.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja A.

Suche igłowanie punktów spustowych

PDF · strona 8

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Dotyczy krótkiego okresu 3 tygodni oraz choroby zwyrodnieniowej biodra stopnia II–III.
Stosuj suche igłowanie punktów spustowych mięśnia biodrowo-lędźwiowego, prostego uda, napinacza powięzi szerokiej oraz mięśni pośladkowych średniego i małego, aby krótkoterminowo poprawiać elastyczność mięśni, ból, zakres ruchu, funkcję i wytwarzanie siły u osób z chorobą zwyrodnieniową biodra II–III stopnia.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja A.

Edukacja pacjenta i radzenie sobie z bólem

PDF · strona 8

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Edukacja obejmuje modyfikację aktywności, ćwiczenia, wsparcie redukcji masy ciała przy nadwadze i odciążanie stawów.
Prowadź edukację dotyczącą modyfikacji aktywności, ćwiczeń, wspierania redukcji masy ciała przy nadwadze oraz sposobów odciążania stawów dotkniętych chorobą zwyrodnieniową

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

łącz internetowy trening radzenia sobie z bólem z ćwiczeniami i/lub terapią manualną.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja B.

Wsparcie redukcji masy ciała

PDF · strona 9

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Współpraca jest dodatkiem do interwencji ćwiczeniowej.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Oprócz interwencji ćwiczeniowej współpracuj z lekarzami, żywieniowcami lub dietetykami, aby wspierać redukcję masy ciała u osób z chorobą zwyrodnieniową biodra i nadwagą lub otyłością.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja B.

Trening funkcjonalny, chodu i równowagi

PDF · strona 9

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Wymaga udokumentowanych w wywiadzie lub badaniu ograniczeń aktywności, równowagi i/lub chodu.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Prowadź trening funkcjonalny, chodu i równowagi oparty na stwierdzonych zaburzeniach, z nauką prawidłowego używania pomocy (laski, kul, balkoników), gdy wywiad lub badanie wykazuje ograniczenia aktywności, zaburzenia równowagi i/lub chodu.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja C.

Indywidualizacja aktywności terapeutycznych

PDF · strona 9

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Uwzględnij wartości pacjenta, uczestnictwo w życiu codziennym i potrzeby funkcjonalne.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Indywidualizuj dobór aktywności terapeutycznych na podstawie wartości pacjenta, jego uczestnictwa w życiu codziennym i potrzeb w zakresie aktywności funkcjonalnej.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja C.

Ultradźwięki terapeutyczne — wspólna decyzja

PDF · strona 9

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Przed zastosowaniem omów sprzeczne dane o skuteczności i potencjalne koszty.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Ultradźwięki terapeutyczne mogą być dodane do konwencjonalnej fizjoterapii po wspólnym podjęciu decyzji
pacjenta należy poinformować o sprzecznych danych dotyczących skuteczności w chorobie zwyrodnieniowej biodra i o możliwych kosztach.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja D.

Orteza nie jako leczenie pierwszego wyboru

PDF · strona 10

Ograniczenia — czego nie robić

Granice obciążenia i czynności niedozwolone

Nie stosuj ortezy jako leczenia pierwszego wyboru.

Postępowanie fizjoterapeutyczne

Co fizjoterapeuta powinien wykonać lub nadzorować

Rozważenie dopiero po nieskuteczności ćwiczeń lub terapii manualnej dla aktywności wymagających skrętu lub obrotu.

Ćwiczenia z pacjentem

Ćwiczenia wskazane w tym materiale

Można ją rozważyć po nieskuteczności ćwiczeń lub terapii manualnej w poprawie uczestnictwa w aktywnościach wymagających skrętu lub obrotu u osób z łagodną lub umiarkowaną chorobą zwyrodnieniową biodra, szczególnie obustronną.

Dodatkowe zasady

Pozostałe warunki realizacji zapisane w standardzie

Rekomendacja F.

Dokument źródłowy

Treść wspiera pracę kliniczną i wymaga indywidualnej oceny pacjenta.

SHA-256: 7910e402535bc614d820f67e6c60b1658401f9a76beb28da46543e37946ee300

Otwórz źródło

Status autoryzacji: wymagana przed ostatecznym wydaniem.

Copyright © 2025 APTA Orthopedics/JOSPT. APTA Orthopedics consents to reproduction and distribution of this guideline for educational purposes; other uses require permission. Authorization review is required before final public release.